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Etest® para la Detección de Resistencia Antimicrobiana (ARD)
Tiras reactivas para detectar microorganismos resistentes
Detecte y confirme fenotipos resistentes con tiras reactivas fáciles de usar:
- Identifique microorganismos resistentes, tendencias de resistencia y patrones emergentes de resistencia para bacterias clínicamente relevantes
- Modifique las categorías de resultado S, I ó R que sean inconsistentes con los mecanismos de resistencia inferidos
- Etest MBL IP/IPI y MBL MP/MPI son productos de EE.UU. sólo para uso en investigación (RUO)
- Etest AmpC es un producto sólo para uso en investigación (RUO)
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Afrontar el reto de la resistencia
En una era de creciente resistencia y donde aumenta la población de pacientes en atención crítica, los laboratorios deben poder identificar microorganismos resistentes, tendencias de resistencia, así como patrones de resistencia emergentes entre bacterias clínicamente relevantes. Los productos Etest® ARD simplifican la detección y la confirmación de fenotipos resistentes para la mayoría de mecanismos de resistencia clínicamente relevantes, incluyendo BLEE (betalactamasas de espectro extendido ), MBL (metalobetalactamasas) y betalactamasas tipo AmpC.
La tira Etest® ARD se calibra con lectura de escalas de concentración inhibitoria (CI) en μg/mL por una parte, y por la otra, incluye dos gradientes exponenciales de antimicrobianos predefinidos, uno de los cuales contiene un inhibidor a concentración constante. Desarrolladas según los procedimientos estándar de Etest®, las tiras generan un ratio de concentración inhibitoria que se emplea para la detección fenotípica de varios mecanismos de resistencia. Detecta la resistencia basada en la observación de la inhibición diferencial. Para determinar valores de CMI de antimicrobianos individuales, utilice el producto Etest® adecuado que contiene un solo antimicrobiano. Las tiras reactivas Etest® ARD amplían su capacidad de detección de resistencia al:
- Detectar fenotipos resistentes, incluyendo la expresión de bajo nivel
- Permitir la modificación de resultados de las categorías S, I, R, que son inconsistentes con los mecanismos de resistencia inferidos
- Permitir la deducción de los resultados de susceptibilidad de antimicrobianos que no están incluidos en el antibiograma
Detección de ß-Lactamasas tipo AmpC
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Sólo para uso en investigación (RUO) Las ß-lactamasas de tipo AmpC (AmpCs) son enzimas de clase C producidas por organismos patógenos como las bacterias Escherichia coli . En primer lugar hidrolizan las cefalosporinas y las cefamicinas, pero también las penicilinas y el aztreonam. Normalmente la AmpC se produce a bajos niveles y no genera resistencia, pero la producción de AmpC a niveles superiores puede ocurrir como resultado de la mutación o cuando el organismo queda expuesto a un agente inductor. La detección fenotípica de AmpC es sencilla con la tira Etest® AmpC. La AmpC se induce con cefotetan, luego lo detecta comparando la CI por una parte, donde la AmpC se inhibe con cloxacilina, y por la otra, donde no hay inhibidor.. |
Detección de resistencia de BLEE
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Las tiras Etest® ESBL (ESBL CT/CTL 16/1, ESBL TZ/TZL 32/4 y ESBL PM/PML) están diseñadas para confirmar la presencia de enzimas BLEE inhibibles por ácido clavulánico (ß-Lactamasa de espectro ampliado) en Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y K. oxytoca y otras especies relevantes dentro de las Enterobacteriaceae. Etest® ESBL se puede utilizar cuando se sospecha que hay BLEE en cepas donde los valores de CMI son bajos o no se pueden determinar por otros medios. La prueba se debe realizar con al menos las tiras Etest® de CT/CTL y TZ/TZL. Los resultados no determinables deben confirmarse empleando tiras Etest® PM/PML. |
Detección de resistencia de glicopéptidos (DRG)
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Sólo para uso en investigación (RUO) Staphylococcus aureus suele ser frecuentemente resistente al tratamiento y en muchos casos se debe a la presencia de una resistencia intermedia y heterogénea a los glicopéptidos (GISA y hGISA, respectivamente). Esta resistencia no puede detectarse con la determinación CMI estándar. El método “gold-estándar”, el análisis poblacional-área bajo la curva (PAP-AUC), es demasiado laborioso para usarlo en un laboratorio de microbiología clínica de rutina. Etest® GRD emplea una tira con dos gradientes predefinidos uno de vancomicina (VA) y otro de teicoplanina (TP) para simplificar la detección de los fenotipos de GISA o hGISA. |
Detección de Metalobetalactamasas
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Sólo para uso en investigación (RUO) en EE.UU. Las metalobetalactamasas (MBL) son enzimas de clase B cuya actividad depende de cationes divalentes como el zinc o el cadmio, por lo que su actividad se puede inhibir mediante quelantes de metales como el ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).. Para detectar MBL con tiras Etest® MBL (MBL IP/IPI y MBL MP/MPI), compare la inhibición diferencial de CI de un carbapenem con el mismo carbapenem más EDTA en presencia de una MBL. Etest® MBL IP/IPI se usa principalmente para detectar MBLs en Pseudomonas spp. y la mayoría de Acinetobacter spp.. Etest® MBL MP/MPI está diseñado para detectar MBL en Enterobacteriaceae. |
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Nombre del producto |
Descripción |
B100 Referencia |
B30 Referencia |
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Detección de ß-Lactamasa tipo AmpC |
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AmpC CN/CNI 32/32 |
cefotetan (0.5-32 μg/mL)/cefotetan (0.5-32 μg/mL) + cloxacilina (en un nivel constante) |
537108 |
537100 |
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Detección de resistencia de glucopéptidos (RUO) |
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DRG VA/TP 32/32 |
vancomicina (0,5-32 μg/mL)/teicoplanina (0,5-32 μg/mL) |
537208 |
537200 |
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Detección de (MBL) Metalobetalactamasas |
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MBL IP/IPI 256/64 |
imipenem (4-256 μg/mL)/ imipenem (1-64 μg/mL) + EDTA (a nivel constante) |
534208 |
534200 |
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MBL MP/MPI 8/2 |
meropenem (0,125-8 μg/mL)/meropenem (0,032-2 μg/mL) + EDTA (a nivel constante) |
411362 |
411361 |
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Detección de BLEA (Betalactamasa de Espectro Ampliado) |
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BLEA CT/CTL 16/1 |
Cefotaxima (0.25-16 μg/mL)/cefotaxima (0,016-1 μg/mL) + ácido clavulánico (4 μg/mL concentración constante) |
532208 |
532200 |
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BLEA TZ/TZL 32/4 |
Ceftazidima (0,5-32 μg/mL)/ceftazidima (0,064-4 μg/mL) + ácido clavulánico (4 μg/mL concentración constante) |
532508 |
532500 |
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BLEA PM/PML 16/4 |
Cefepima (0,25-16 μg/mL)/cefepima (0,064-4 μg/mL) + ácido clavulánico (4 μg/mL concentración constante) |
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