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NEPHROCHECK®
Valoración temprana del riesgo de Fracaso Renal Aguda moderado y grave
Utilizado en los enfermos críticos, el test NEPHROCHECK® ayuda a los clínicos a identificar el estrés renal de forma temprana, permitiéndoles confirmar u optimizar su estrategia de tratamiento a la vez que se mitiga el riesgo de fracaso renal agudo en los enfermos críticos.
- Es un "sistema de alarma" temprano y específico para el estrés renal, antes de que ocurra el daño
- Tiene alta sensibilidad y alto valor predictivo negativo
- El tiempo de resultado es < 1 hora
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Los pacientes de las unidades de cuidados intensivos tienen factores de riesgos que se asocian al desarrollo del Fracaso Renal Agudo (FRA), incluyendo sepsis, shock, fármacos nefrotóxicos, cirugía mayor cardíaca y no cardíaca, traumatismos, agentes de radiocontraste e hipovolemia1,2,3. El fracaso renal agudo (FRA) afecta a más del 50% de los pacientes durante el primer día de estancia4. Se asocia con un aumento hasta 10 veces de la tasa de mortalidad hospitalaria5, mientras que el coste, lel tiempo de estancia y los reingresos a los 30 días pueden llegar a duplicarse en los casos más graves6,7.
El FRA es un asesino silencioso, sin signos o síntomas específicos inmediatos. En la actualidad, no existen terapias farmacológicas para la prevención o el tratamiento de FRA14. El diagnóstico comúnmente utilizado es a través de marcadores de la función renal, como la creatinina sérica y la diuresis, que a menudo son tardíos8. La buena noticia es que el daño renal agudo y a largo plazo se pueden evitar si el riesgo se identifica y se maneja de forma precóz9. ¿Qué pasaría si tuviera la oportunidad de intervenir proactivamente y preservar la función renal de su paciente?
NEPHROCHECK®es un test innovador que detecta el estrés renal antes de que se produzca el daño real, cuando la intervención todavía puede marcar la diferencia. El resultado del test se utiliza junto a una valoración clínica para ayudar en la evaluación del riesgo de fracaso renal agudo en los enfermos críticos. Es una herramienta para evaluar el riesgo de desarrollar fracaso renal aguda moderado o grave en las 12 horas siguientes a la valoración del paciente.
Con esta advertencia temprana, los clínicos tendrán un alto grado de confianza para reducir la atención cuando los resultados del test sean negativos. OY por otro lado, les permite implementar una serie de medidas nefroprotectoras para los positivos, evitando potencialmente resultados adversos a corto y largo plazo que normalmente resultan de un FRA.
Vea cómo NEPHROCHECK® puede marcar la diferencia
| Parte 1: Un viaje por la UCI |
Parte 2: Un viaje por la UCI con NEPHROCHECK® |
El sistema de alarma de los riñones
El test de NEPHROCHECK® detecta las moléculas TIMP-2 (inhibidor tisular de las metaloproteinasas-2) y el IGFBP-7 (proteína 7 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina).
Estos nuevos biomarcadores renales son producidos en las células renales estresadas como una señal de alerta temprana, antes del comienzo de un fracaso renal agudo.
Estas moléculas son específicas para el estrés renal, ya que no se ven afectados por ninguna de las comorbilidades habituales (como la sepsis, los traumatismos, las enfermedades renales crónicas o el cáncer).12
Estrategia del test
El test NEPHROCHECK® proporciona un único resultado cuantitativo, la puntuación AKIRISK™.
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RESULTADO DE LA PRUEBA (PONTUACIÓN DE AKIRISKTM) |
INTERPRETACIÓN |
¿QUÉ SIGNIFICA?* |
|---|---|---|
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AKIRISK™ Negativo ≤ 0.3 |
El paciente tiene bajo riesgo de desarrollar FRA moderado o grave en las siguientes 12 horas de la valoración |
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AKIRISK™ Positivo > 0.3 |
El paciente tiene alto riesgo de desarrollar FRA moderado o grave en las siguientes 12 horas de la evaluación |
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*bioMérieux no puede ser considerado responsable y no hace ninguna representación o garantía en absoluto en cuanto a la exactitud, integridad, fiabilidad, ni sobre la idoneidad de la información proporcionada en este documento, para un propósito particular o de su idoneidad para una situación particular de salud. El uso y/o la aplicación de esta información queda bajo la responsabilidad exclusiva del usuario del producto NEPHROCHECK y, en cualquier caso, bioMérieux no tendrá responsabilidad alguna en relación con las decisiones tomadas por los profesionales sanitarios en materia de diagnóstico y gestión de los pacientes.
¿Quiere saber más acerca de NEPHROCHECK® y como puede contribuir a alcanzar mejores resultado en el diagnóstico de los pacientes, al tiempo que limita el posible daño renal adicional?
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Referencias
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1-138.
2. Murugan R et al. Acute Kidney Injury in Non-Severe Pneumonia is Associated with an Increased Immune Response and Lower Survival. Kidney Int. 2010;77:527-535.
3. Uchino S et al. Acute Renal Failure in Critically Ill Patients: a Multinational, Multicenter Study. JAMA. 2005;294:813-818.
4. Hoste EAJ, et al. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Medecine 2015;41:1411–1423.
5. Hobson C, et al. Cost and mortality associated with postoperative acute kidney injury. Ann Surg. 2014;00:1-8.)
6. Dasta JF, et al. Costs and outcomes of acute kidney injury (AKI) following cardiac surgery. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(6):1970-1974.
7. Brown JR, et al, for the Northern New England, Cardiovascular Disease Study Group. Impact of perioperative acute kidney injury as a severity index for thirty-day readmission after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2014;97(1):111-117.
8. McCullough PA, et al. Diagnosis of acute kidney injury using functional and injury biomarkers: workgroup statements from the tenth Acute Dialysis Quality Initiative Consensus Conference. Contrib Nephrol. 2013;182:13-29.
9. Mehta RL, et al. International Society of Nephrology’s 0by25 initiative for acute kidney injury (zero preventable deaths by 2025): a human rights case for nephrology. Lancet. 2015.
10. Göcze I, et al. Biomarker-guided intervention to prevent acute kidney injury after major surgery: the prospective randomized BigpAK Study. Ann Surg. Published online August 2017.
11. Meersch M, et al. Prevention of cardiac surgery-associated AKI by implementing the KDIGO guidelines in high risk patients identified by biomarkers: the PrevAKI randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2017 Jan 21.
12. Kashani K et al. Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury. Critical Care 2013 Feb 6;17(1):R25.
13. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, http://www.kidney-international.org
14. Moore PK, Hsu RK, Liu KD. Management of Acute Kidney Injury: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018;72(1):136-48.
Directrices internacionales
- Engelman DT, et al. Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations. JAMA Surg. 2019;154(8):755–766.
- Nadim MK, et al. Cardiac and Vascular Surgery-Associated Acute Kidney Injury: The 20th International Consensus Conference of the ADQI (Acute Disease Quality Initiative) Group. J Am Heart Assoc. 2018 Jun 5; 7(11): e008834.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease–Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2017;7:1–59.
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